自考本科儿科护理学历年真题及答案（一）

　　为了让大家加快学习速度，今天给大家整理了自考本科儿科护理学历年真题以及答案，希望对大家有所帮助。

　　单项选择题：本大题共 30 小题，每小题 1 分，共 30 分

　　1.   正常小儿，身长 75cm 、体重 9kg 、头围 46cm ，其最可能的年龄是（   ）

　　A. 1 岁

　　B. 2 岁

　　C. 3 岁

　　D. 4 岁

　　答案： A

　　解析：新生儿出生时的平均身长为 50cm ， 6 个月时达 65cm ， 1 周岁时 75cm ， 2 周岁时 85cm ．

　　2.   出生时前囟约为 1 ． 5 ～ 2cm ，这个长度指的是前囟（   ）

　　A.   对边中点连线的长度

　　B.   对角线长度

　　C.   边长

　　D.   最长径线

　　答案： A

　　解析：前囟的大小是指婴儿出生时，对边中点连线的长度，出生时前囟约为 1 ． 5 ～ 2cm 。

　　3.   按计划免疫程序，小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是（   ）

　　A. 6 个月

　　B. 8 个月

　　C. 12 个月

　　D. 18 个月

　　答案： D

　　解析：小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是 18-24 个月，参见书第 91 页的国家免疫规划疫苗的免疫程序。

　　4.   母乳中的乙型乳糖可促进肠道中（   ）

　　A.   乳酸杆菌的生长

　　B.   酵母菌的生长

　　C.   大肠杆菌的生长

　　D.   白色念珠菌的生长

　　答案： A

　　解析：母乳中以乙型乳糖为主，利于乳酸杆菌和双歧杆菌的生长

　　5. 32 周早产儿，生后 5 小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时而发生呼吸暂停，两肺呼吸音低，未闻湿啰音。最可能的诊断是（   ）

　　A.   肺部细菌感染

　　B.   羊水吸入综合征

　　C.   新生儿湿肺

　　D.   新生儿肺透明膜病

　　答案： D

　　解析：本题考查的是新生儿肺透明膜病的临床表现，新生儿出生时呼吸、心率正常，哭声好；生后 6h 内出现呼吸困难、三凹征和青紫，伴呼气性呻吟；由于肺不张逐渐加重，故胸廓渐下陷；本病多发生于早产儿，由于病情进展快，病死率高。

　　6.   患儿女， 5 个月，人工喂养，今日惊厥 2 次，每次约半分钟，急诊入院。查体有颅骨软化。入院后患儿再次惊厥，此时应首先选择的紧急处理措施是（   ）

　　A.   给予维生素 D30 万单位肌内注射

　　B.   快速静脉注射 10% 葡萄糖酸钙

　　C.   快速静脉注射 20% 甘露醇

　　D.   静脉注射地西泮 ( 安定 )

　　答案： D

　　解析：维生素 D 缺乏性手足搐搦症急救处理：吸氧，保证呼吸道通畅；控制惊厥与喉痉挛，可用 10% 水合氯醛或地西泮（安定）。

　　7.   关于急性支气管炎的治疗措施不正确的是（   ）

　　A.   多饮水，常变换体位

　　B.   控制感染

　　C.   使用镇咳剂

　　D.   喘憋严重者可用氨茶碱

　　答案： C

　　解析：急性支气管炎的治疗原则：（ 1 ）多饮水，常变换体位（ 2 ）控制感染（ 3 ）对症治疗，一般不用镇咳剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。对于刺激性咳嗽可用复发甘草合剂，急支糖浆等；咳嗽重而痰液粘稠者可用 10% 氯化氨；对喘憋严重者可用氨茶碱。

　　8.   患儿男 1 岁半，夜间睡眠时出现喉鸣和吸气性呼吸困难，急诊求医，听诊可闻喉传导音，心率 150 次 / 分，诊断为急性喉炎。患儿喉梗阻的分度应为（   ）

　　A. Ⅰ 度

　　B. Ⅱ 度

　　C. Ⅲ 度

　　D. Ⅳ 度

　　答案： C

　　解析：喉梗阻的分度： Ⅰ 度：活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难； Ⅱ 度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难心率增快（ 120 ～ 140 次 / 分）； Ⅲ 度：烦躁不安，口唇及指（趾）发绀呼吸音明显减弱，心率快（ 140 ～ 160 次 / 分）； Ⅳ 度：昏迷或昏睡、抽搐，面色苍白，呼吸音几乎消失，心音低钝，心律不齐。

　　9.   患儿实施氧疗时，一般治疗的给氧浓度为（   ）

　　A. 20% ～ 30%

　　B. 40% ～ 50%

　　C. 55% ～ 60%

　　D. 65% ～ 70%

　　答案： B

　　解析：所供给的氧气浓度依据儿童个体需要来调节，一般给氧浓度在 40% ～ 50% 最恰当。

　　10.   缓解哮喘急性症状的首选药物是（   ）

　　A.   静脉用糖皮质激素

　　B.   抗胆碱能药物

　　C.   短效氨茶碱

　　D.   吸入型速效受体激动剂

　　答案： D

　　解析：吸入型速效 β2 受体激动剂（沙丁胺醇、特步他林），吸入后 1 ～ 5min 起效，作用维持 4 ～ 6h ，是缓解哮喘急性症状的首选药物。

　　11.   小儿腹泻出现低渗性脱水，静脉补充累积损失量时应补充（   ）

　　A. 1/5 张含钠液

　　B. 1/3 张含钠液

　　C. 1/2 张含钠液

　　D. 2/3 张含钠液

　　答案： D

　　解析：补液成分根据脱水性质而定。低渗性脱水补 2/3 张含钠液；等渗性脱水补 1/2 张含钠液；高渗性脱水补 1/5 ～ 1/3 张含钠液

　　12. 10 个月男婴，腹泻 2 天，大便每日 15 ～ 18 次，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪较少，皮肤弹性差，口腔粘膜干燥。血清纳为 128mmol/L 。该患儿为（   ）

　　A.   轻度等渗性脱水

　　B.   中度低渗性脱水

　　C.   重度等渗性脱水

　　D.   重度低渗性脱水

　　答案： B

　　解析：根据患儿精神萎靡，眼泪较少，皮肤弹性差，口腔粘膜干燥的表现可以判断他属于中度脱水，再结合他血清钠为 128mmol/L ，低于 130mmol/L ，属于低渗性脱水，所以该患儿是中度低渗性脱水。

　　13.   关于小儿体液特点描述正确的是，年龄越小（   ）

　　A.   体液占体重的比例越高

　　B.   细胞内液量越多

　　C.   每日水的交换量相对越少

　　D.   体液调节能力越强

　　答案： A

　　解析：年龄越小，体液总量相对越多，主要是间质液所占比例较高，而血浆和细胞内液量的比例与成人相近。

　　14.   脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是（   ）

　　A.   房间隔缺损

　　B.   室间隔缺损

　　C.   动脉导管未闭

　　D.   肺动脉狭窄

　　答案： C

　　解析：动脉导管未闭：脉压多大于 5 ． 3kPa （ 40mmHg ），周围血管阳性，包括水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等。

　　15.   可累及心肌引发心肌炎的最常见病原体是（   ）

　　A.   流感病毒

　　B.   呼吸道合胞病毒

　　C.   轮状病毒

　　D.   柯萨奇病毒 1 ～ 6 型

　　答案： D

　　解析：病毒性心肌炎的病因：很多病毒感染均可能累及心脏。柯萨奇 B1 ～ 6 型最多见，其次是腺病毒和埃可病毒。

　　16.   特发性血小板减少性紫癜的特点描述正确的是（   ）

　　A. X 连锁隐性遗传

　　B.   膝关节最常受累

　　C.   可导致紫癜性肾炎

　　D.   有自发性出血表现

　　答案： D

　　解析：特发性血小板减少性紫癜又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病，临床特点是皮肤和黏膜自发性出血，血小板数目减少，出血时间延长，血块收缩不良，骨髓巨核细胞成熟障碍等。

　　17.   患儿 11 个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，外周血检查：出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞， Hb65g/L ，可能出现的是（   ）

　　A.   红髓造血

　　B.   黄髓造血

　　C.   中胚层造血

　　D.   骨髓外造血

　　答案： D

　　解析：当婴幼儿处于感染、急性失血或溶血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿期造血的状态，而出现肝、脾和淋巴结肿大，同时末梢血液中可出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，这是小儿造血器官的一种特殊反应现象，称为 “ 骨髓外造血 ” 。

　　18.   对白血病诊断和疗效判断最有意义的检查是

　　A.   血象

　　B.   骨髓象

　　C.   胸部 X 线片

　　D.   组织化学染色

　　答案： B

　　解析：骨髓检查是确立诊断和判定疗效的主要依据。

　　19. 9 个月小儿，母乳喂养，一直未加辅食。近 1 个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，护士指导患儿家长正确的口服铁剂的最佳时间是

　　A.   餐前

　　B.   餐时

　　C.   餐后

　　D.   两餐之间

　　答案： D

　　解析：口服铁剂可致胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻和便秘等，宜从小剂量开始，在两餐之间服用，以减少对胃肠道的刺激，并利于铁的吸收。

　　20.   小儿肾功能达到成人水平的年龄是

　　A.   ＜ 1 岁

　　B. 1 ～ 1 ． 5 岁

　　C. 2 ～ 2 ． 5 岁

　　D.   ＞ 3 岁

　　答案： B

　　解析：新生儿及幼婴肾小管的功能不够成熟，小儿肾功能一般要到 1 ～ 1 ． 5 岁时才达到成人水平，故在应激状态下较易发生水肿及钠潴留。

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